Gao等[ 4 ]对111例感染禽流感H7N9住院患者临床症状进行分析发现,大多患者出现较严重的呼吸道症状进而发展为肺炎,部分患者迅速进展为重症肺炎和ARDS 。重度ARDS是重症人禽流感H7N9感染最常见的并发症之一,本例应用奥司他韦的时间平均为12天,与重症甲型H1N1患者和重症SARS患者比较有延长[ 5 , 6 ] 。该型病毒易于在人类的下呼吸道黏附,产生持续的炎症反应导致生物性肺损伤[ 7 ] ,也提示抗病毒治疗过程中存在耐药情况[ 8 ] 。需注意俯卧位通气的规范操作,以免腹部受压,影响腹腔脏 ......