[治疗]一 急性肺动脉血栓栓塞的外科治疗

世界上第一例肺动脉血栓清除术是由Kirschner于1924年完成的。1961年，cooley首先在体外循环辅助下完成肺动脉血栓摘除术。体外循环不仅能有效地使濒死的病人复苏，而且能提供充分时间以彻底清除肺动脉内的血栓。体外循环下肺动脉血栓摘除术已成为急性肺动脉栓塞外科治疗的方法。急性肺动脉栓塞外科治疗适应证为：①诊断明确并危及生命者。手术应在全身麻醉，低温体外循环下进行。术前未发生心脏停搏的手术死亡率在10%～30%。死亡原因主要是脑损伤、心脏衰竭、败血症。相比溶栓治疗发生严重颅内出血等的危险性，肺动脉血 ......