[临床表现]三、临床表现

肾性骨病起病隐匿，症状和体征出现较晚，且为非特异性，CKD早期仅表现为血生化检查异常和某些早期的非特异性组织学改变。然而，随着病程进展，各种致病因素的长期作用，慢性肾衰竭患者，尤其是维持性透析患者几乎100%发生肾性骨病。多数患者在血液透析8～12年后才有临床症状，表现为慢性关节痛，无关节肿胀，呈进行性，通常为双侧性，最常影响肩关节，其次为髋、肘、腕和指关节，大关节可出现软骨侵蚀。确诊依据骨活组织检查，刚果红染色阳性可证实β 2微球蛋白组成的淀粉样纤维，免疫组织化学可确定淀粉样物质的精确分型。 ......