[概述]第二十章 下颈椎骨折和脱位

下颈椎是指第3至第7颈椎，系属颈椎损伤最多发生的部位。各种暴力，包括伸展、屈曲、旋转、压缩和剪切等，都可能造成低位各种类型颈椎骨折或骨折脱位。最早用于颈椎损伤的脊髓减压，广泛应用于颈椎骨折脱位的复位，但随着颈椎前路手术适应证的逐步拓宽，后路手术的应用相对减少，目前多用于关节突骨折脱位急性期未行复位或复位失败者、关节突分离颈椎严重不稳等。有不少生物力学实验结果表明在某些损伤单纯采用前路钢板并不能提供足够的力学稳定，如严重的屈曲压缩或牵张损伤，这种情况有些学者建议联合应用后路钢丝或钢板固定。 ......