[治疗]第二节 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstr uctive p ul monary disease，COPD）

慢性咳嗽、咳痰常晨间咳嗽明显,排痰较多，一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰。逐渐加重的呼吸困难。体征:随着病情的发展,可出现桶状胸。触诊语颤减弱。叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移。听诊心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染，当患者呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，可经验选择抗菌药物治疗。严重喘息者可给予较大剂量支气管舒张药及糖皮质激素经氧气驱动或压力驱动雾化吸入。对需住院治疗的急性加重期患者可短期全身使用糖皮质激素，如口服泼尼松龙30～40mg／d，也可静脉给予甲泼 ......