[治疗]（二）曲恩汀（trientine，TET A，商品名syprine）

曲恩汀化学名为三乙烯2羟化四甲胺，与依地酸钙钠（依地酸二钠钙）为同类制剂，通过与球蛋白竞争与铜结合。1962年，Walshe首先将曲恩汀用于不能使用青霉胺的WD患者。有学者建议，有神经症状者，青霉胺不作为首选治疗方法，曲恩汀成为青霉胺代替治疗。认为,轻中度肝损伤应用曲恩汀联合锌剂代替青霉胺。2007年《柳叶刀》建议：曲恩汀可作为脑型和肝型WD开始治疗的金属络合药物。发现,使用曲恩汀治疗8周，出现神经症状加重的患者发现血清游离铜升高，而未出现神经症状加重者，未发现血清游离铜升高。推荐用于有轻、中、重度肝损害 ......