[概述]第二节 老年神经外科手术麻醉特点

评估患者有无颅内压(I CP)升高的症状和体征。记录任何神经功能缺损。麻醉诱导:诱导使用硫喷妥钠3～5mg/kg或丙泊酚2～3mg/kg,合用瑞芬太尼（0.2～0.5μ g／kg · min）或芬太尼（5 μ g／kg）。后颅窝除标准监测外,尚需特殊的监测包括监测静脉空气栓塞和神经束损伤。用于检测神经束损伤的电生理监测选择取决于手术操作影响的神经通路。椎动脉和动脉的分支发生的动脉瘤需行后颅窝颅骨切开术，而其他动脉瘤则需要经额或经顶额径路。主张区域麻醉者认为，患者清醒时可迅速发现神经损害，从而放入分流管或药 ......