[治疗]第四节 人工髋关节手术入路

人工全髋关节置换术可采用的手术入路很多，与手术医师的个人习惯有关。选择时应注意切口最好能上下延伸至髂嵴和股骨近段，尤其是翻修术和有局部解剖畸形的病人（如先天性髋关节发育不良）。自臀中肌大转子附着处由前向后，直至大转子中央，切断臀中肌附着，然后向上顺肌纤维纹路分开臀中肌，直到髋臼上缘。人工髋关节置换采用的侧方入路多为Hardinge改良的外侧入路，其特点是可以保留臀中肌和股外侧肌功能的完整性。切开阔筋膜，分离阔筋膜张肌与臀中肌间隙，向前后方向牵开，显露臀中肌止点和股外侧肌起点。将臀中肌前1／3止点连同骨膜游 ......