总甲状腺激素(TT3、TT4)仅能代表血中的总甲状腺激素水平,受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响,在典型甲亢时可明显升高。临床有影响TBG的因素(如妊娠、服用雌激素、肝病、肾病、低蛋白血症、使用糖皮质激素等)存在时,应测定游离甲状腺激素。近年来,采用免疫化学发光法(ICMA)测定,其灵敏度更高,sTSH成为筛查甲状腺性甲亢的一线指标,甲状腺性甲亢时TSH通常小于0.1mIU/L,由于其灵敏度高,在甲状腺激素水平正常或在正常高限时,TSH水平已经有改变,sTSH是诊断甲状腺性甲亢、亚临床甲亢的敏感指标。少 ......