[并发症]三、肾功能损伤

体外循环‐CPB后急性肾功能损伤的发生率为1 ﹒ 2%～13%。一旦发生严重急性肾衰竭，死亡率高达45%～100%。心脏手术合并肾衰竭的主要致死原因为心肌梗死、感染、胃肠道出血。1 ﹒临床症状少尿、无尿、多尿、低比重尿、电解质紊乱、氮质血症、酸中毒、高钾血症、血红蛋白尿、高容量负荷和肺水肿等。2 ﹒调整血管加压剂用量，避免血压过度下降（高血压患者维持SBP 130～150mmHg），同时避免肾血管过度收缩，尽可能将多巴胺降至肾保护剂量［ ＜ 7 μ g／（kg · min）］。3 ﹒少尿处理使用多巴胺1～ ......