[发病机制]（二）凝血系统的激活与过度消耗

肝素是一种氨基葡聚糖类物质，它通过抗凝血酶Ⅲ（antithrombin Ⅲ，AT Ⅲ）来阻止凝血酶活化达到抗凝目的。当凝血酶包裹在纤维蛋白原或纤维蛋白单体表面时，凝血酶将会发生构象改变，在肝素／AT Ⅲ复合物作用下更趋向于增强抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性。然而，大剂量肝素并不能防止凝血酶本身的形成，血中凝血酶的浓度可以用凝血酶‐抗凝血酶复合物或者凝血酶原裂解片段F1 ＋ 2来测定，这些物质转流后几分钟浓度就升高，停止转流后、给予鱼精蛋白后直到手术术后60天时血浆中浓度仍然维持在高水平。CPB中凝血酶和纤溶酶的过度 ......