[治疗]五 肺移植术后抗排斥反应治疗

在单肺移植、双肺移植均取得明显疗效的今天，肺移植排斥反应及感染仍是严重影响移植肺功能、患者近期及远期存活的主要障碍。排斥反应是移植术后的一大难关，绝大多数患者至少发生过一次急性排斥，长期存活患者中约25%发展为慢性排斥。急性排斥反应经治疗可逆转，而慢性排斥对治疗反应差，死亡率相当高。因此，在排斥反应早期做出及时准确诊断与控制是肺移植成功的关键。目前主要依靠临床及组织学方法监测和诊断排斥反应，尚未发现特异性及敏感性兼备的免疫学检测方法。现改变激素用法，移植肺再灌注前静脉推注1.0g甲泼尼龙，术后即开始口服泼 ......