[速览]一、房室折返性心动过速（AVRT）

如图4‐11所示，逆向型房室折返性心动过速（A‐AVRT）和伴有束支传导阻滞或室内传导阻滞的顺向型房室折返性心动过速（O‐AVRT），均可表现为宽QRS波心动过速。这是因为经房室结‐希氏束前传的激动在旁路同侧的束支发生传导阻滞，激动需经对侧束支传导激动心室，然后穿过室间隔到达束支阻滞侧心室，再经旁路逆传回到心房，折返路径延长导致折返周期延长，这称为Coumel现象。功能性束支传导阻滞经常发生于心动过速的起始阶段，在心动过速发作的不同时段多表现为同侧束支传导阻滞，但亦可出现不同侧的束支传导阻滞，甚至在同一次 ......