[治疗]胍乙啶（Guanethidine）（依斯迈林，Ismelin）

胍乙啶的降压作用强而持久，口服后起效较慢，给药后3～4天降压作用达高峰，停药后可维持1～2周。降压时伴有心率减慢，肾、脑血流量均减少。胍乙啶不易透过血脑屏障，因此无中枢镇静作用。口服吸收慢而不规则，首关效应显著，生物利用度为3%～50%，t⒈2为5天，约有50%的药物在体内被代谢，其余部分以原形自肾排出。用于治疗舒张压较高的重度高血压患者，开始用量10mg，1～2次／日，每1～2周随血压水平可增10mg，直至见效（一般为20～60mg／d）。胍乙啶的不良反应较多，常见的不良反应为直立性低血压，可致眩晕或晕 ......