[诊断]二、 临床诊疗思路

确定腹水存在→病史和体格检查发现基础疾病（肝硬化或肝病基础？的线索→诊断性腹腔穿刺(腹水外观和实验室检查鉴别漏出液和渗出液、门脉高压性和非门脉高压性、感染性和非感染性、良性和恶性)→进一步检查明确病因→选择治疗方案→疗效监测、评估和处理(自发。外伤致淋巴管破裂、淋巴结核、丝虫病或恶性肿瘤，也有肝硬化乳糜腹水或肾病综合征的可能，假性乳糜腹水则多见于慢性腹腔内感染，如结核性腹水。2 .对张力性腹水，应在一次大量放腹水后继续限盐和利尿剂治疗，而不是反复放腹水。有肝硬化和腹水但没有胃肠道出血，当腹水白蛋白≤ 10 ......