[病因学]第二节　病因和发病机制

双相及相关障碍的病因仍不清楚。生物学因素较为复杂，家系调查和双生子、寄养子的研究都提示双相障碍与遗传因素密切，同时涉及神经生化、神经内分泌等在内的多个环节。在社会心理因素研究中，确认与双相障碍发作有特异相关的因子尚未发现。抑郁症患者和双相障碍抑郁发作患者HPA轴活性增强，包括中枢促肾上腺皮质激素释放、垂体促肾上腺皮质激素和肾上腺糖皮质激素。研究发现:双相障碍躁狂发作患者，左大脑前额叶灰质、垂体体积较健康对照组小。应激性生活事件与心境障碍、尤其与抑郁发作关系密切，负性生活事件，如丧偶、离婚、失业、严重躯体疾 ......