[治疗]第二节 痴呆患者的麻醉

痴呆是一种慢性的神经精神功能丧失的过程，超过了正常年龄相关的脑功能下降。痴呆患者的记忆和解决日常问题的能力下降、感觉和思维混乱、定向力丧失，随着疾病发展会出现人格改变。由于患者缺乏自知力、理解力和合作能力，术前评估困难，常不能从患者获得病史和相关信息，麻醉中还要考虑药物可能出现的相互作用及病理生理学改变。研究显示全麻可能是术后认知功能障碍（POCD）的危险因素，但所有相关研究都没有就术前已经存在认知功能障碍的患者作为观察对象，仅有一项研究认为该类病人术后POCD的危险性增高，与抑郁和75岁以上患者相似。 ......