[治疗]六、麻醉管理

实施CEA患者的麻醉管理有其特殊性，脑血流灌注和循环管理等均有不同于其他常规外科手术麻醉的特点。手术中血压的控制:传统的观点是,血管手术期间应将收缩压控制在手术前基础水平的±20%，然而由于担心颈动脉阻断期间出现分水岭卒中，并且一些临床证据显示发生神经功能障碍的清醒CEA患者升高血压至正常值后缓解，因此建议维持CEA患者的血压在正常至高于基础值20%之间。因此，对于存在发生脑过度灌注综合征风险的患者需要严格控制血压，尤其是围手术期大脑中动脉血流速度或其波动明显增加的患者，但是应避免应用可增加CBF的降压药 ......