[治疗]第四节 治 疗

HRS时，若肝功能无法恢复肾功能则很难恢复。目前多数国内外学者认为，肝移植是能够彻底治愈HRS的唯一有效的方法，宜尽早实施。难治性腹水的定义是：螺内酯剂量400mg／d，联合呋塞米160mg／d，持续7天，仍无利尿反应者，可视为对利尿剂抵抗。HRS病人在等待肝移植期间，必须进行严密监护和支持疗法，并加以扩容，加用小剂量血管收缩药及（或）肾血管扩张药，或N‐乙酰半胱氨酸。有条件者试用V2型血管加压素受体拮抗剂，仍未能实施肝移植者，则考虑血液透析、腰交感神经节封闭，可考虑经颈静脉肝内门体支架分流（TIPS）及 ......