[治疗]第四节 左心辅助后右心功能衰竭的治疗

一般情况下发生的右心功能衰竭通过药物治疗可取到较好的疗效，但左心辅助后发生的右心功能衰竭，其治疗有其特殊性。左心辅助后右心功能衰竭其主要表现是容量超负荷，因此其治疗重点应是放在有效减轻右心室的前后负荷和增强心肌收缩力上，其治疗策略见表8‐4。但在慢性左心功能衰竭发生肺血管器质性病变而产生梗阻性肺动脉高压的患者，左心辅助应用后肺动脉压下降不明显，因左心输出量的增加使静脉回心血量增加，增加的回心血量流经病变的肺血管床而使肺动脉压升高。在植入左心辅助装置手术前、手术中和手术后病人均吸入NO（20～40ppm）， ......