凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产(shoulder dystocia)。肩难产发生突然,情况紧急,若处理不当,将导致母婴严重并发症。助产者将手沿骶骨伸入阴道,胎背在母体右侧用右手,胎背母体左侧用左手,握住胎儿后上肢,保持胎儿肘部屈曲的同时,上抬肘关节,沿胎儿胸前轻轻滑过,然后抓住胎儿手,沿面部侧面滑过,伸展后臂,娩出胎儿后肩及后上肢。当胎头完成外旋转后,胎儿双肩径应与骨盆出口前后径相一致,此时方可轻轻按压胎头协助胎儿前肩娩出,后肩进入骶凹处,顺利娩出双 ......