[治疗]【诊断和鉴别诊断】

破伤风的诊断主要靠外伤史及典型的临床表现。如短期动态观察患者症状发展，亦能早期做出诊断。当患者有确切的外伤史或有感染伤口存在，继之发展为张口困难、全身肌张力增高等症状，诊断应无困难。如再发展阵发性肌痉挛，则可更加肯定诊断。但临床约有20%破伤风患者无明显外伤史。新生儿及老年患者、重型破伤风患者，病死率可达10% ～ 40% ，平均约20%病死患者还与受伤部位及处理是否及时恰当、潜伏期及初痉期长短、医生经验等密切相关。死亡原因多为呼吸道并发症，如喉痉挛窒息、肺部感染、肺不张、气道分泌物阻塞、呼吸衰竭，以及全 ......