[并发症]三、体外循环后的血压变化

通常CPB最初的反应是血管紧张度降低，临床特征为灌注压降低，随后多数患者体循环阻力会逐渐增加，显示血管紧张度增高，临床表现为血压进行性增高。Deleeuws等观察心脏直视手术患者从麻醉诱导前开始直到CPB前血管紧张素水平持续增高，到CPB初期明显下降，随后再回升，一直持续到术后。Turton等观察指出CPB中去甲肾上腺素水平增高会使患者术后产生明显高血压。其他可能的解释还有：从病理生理角度看，患心肌梗死或心绞痛的患者在术前存在较大的精神压力，循环中儿茶酚胺处于较高水平，CPB期间神经内分泌反应可导致儿茶酚 ......