抗血小板治疗对ACS药物治疗或急诊血管再建术的获益尚不清楚,特别是抗血小板治疗在急诊CABG中联合抗血小板治疗目前尚缺乏大规模、随机试验。ACS患者平均住院时间在4~26天[ 60,61 ],延期手术将影响抗血小板治疗的效果,具有血栓并发症的风险,如围术期继续抗血小板治疗需要仔细权衡出血风险。急诊指南根据患者的危险性分层和出血风险选择抗血小板治疗的时间和剂量,CABG的患者抗血小板治疗有出血风险。大出血的风险不能低估,大出血是独立的死亡标志不管患者基础条件如何,大出血明显增加心肌梗死再发和卒中的风险[ 7 ......