[治疗]第二节 心脏辅助装置植入对电生理的影响

在改变心脏的电生理表现方面辅助循环可能起两个重要作用。一方面辅助循环增加冠状动脉灌注，因此减少心肌缺血所引起的心律失常。机械负荷状态的变化影响心肌兴奋‐收缩反馈，从而直接改变心肌不应期和兴奋性。心室容量负荷缩短了动作电位时相，在心肌瘢痕区此作用更明显，并扩大不应期弥散范围。其细胞水平的变化尚不很清楚，但可能与细胞内钙的转运有关。有报道提出假设，应用辅助装置治疗心律失常的机制即为细胞内钙的转运。有作者认为，目前还没有充分证据支持辅助装置植入后心律失常发生率较低，相反，LVAD植入后存在一些致心律失常因素。缺 ......