[流行病学]乳腺癌早期诊断的临床实验设计

乳腺癌筛查应建立在对无症状的早期患者检查的前提下，当筛查和治疗有效结合时，可以使患者获得较长的存活率和较低的死亡率。然而，在某些情况下，尽管通过筛查可以诊断出一些小的隐蔽的癌肿，但随后的治疗可能不会为患者带来益处。因为诊断前，这些肿瘤可能不会再有进一步的发展，或者是已经扩散到局部的淋巴组织。因此，体现早期诊断效能的关键在于评估乳腺癌筛查价值的临床实验设计方案。因为乳腺癌在被筛查的年龄组内是导致死亡的主要原因，所以逻辑上说，乳腺癌死亡率的减少会被理解为任何其他原因引起死亡风险的减少。 ......