[治疗]第十二节 口服Ⅹa因子抑制剂在急性冠脉综合征长期治疗中的应用

双重抗血小板治疗现已成功用于减少ST抬高或非ST抬高急性冠脉综合征（ACS）患者的缺血和血栓事件。随机临床试验荟萃分析的结果提示在阿司匹林单药治疗的基础上加用华法林可以降低缺血和血栓事件复发的概率。到目前为止，在双抗血小板治疗基础上加用口服抗凝药物能否带来获益，多种抗栓治疗联合带来的出血风险增加，以及华法林固有的局限性（治疗窗窄、量效关系多变、与药物及食物的相互作用以及出血倾向）使得进一步研究十分必要。立伐沙班有可能是ACS后阿司匹林加氯吡格雷标准双抗血小板治疗基础上的一个新的选择，但它在适应证获批后的临 ......