[治疗]第四节 体外膜式氧合器应用的并发症及其处理

由于ECMO使用时间长，使用中由于血液和人工材料表面的接触会导致血小板数量减少和功能下降以及各种各样的并发症。统计结果显示静脉‐静脉模式的并发症发生率明显低于静脉‐动脉模式，这可能同后者在肺功能衰竭的同时往往伴有心功能的损伤有关。在心脏手术后以及在儿童病例中肾功能衰竭、手术部位出血和心律失常的发生率比较高，这往往同使用ECMO之前存在心功能低下有关。插管的位置对出血的发生也有影响，经胸的插管由于随心脏运动而运动，附近组织易受到磨损而引起出血，在外周插管如颈部插管可显著减少出血的发生，使用肝素涂层的氧合器可 ......