[发病机制]二、激素抵抗型哮喘／中性粒细胞性哮喘

总的来讲，变态反应性哮喘以Th2型免疫反应为主，对糖皮质激素综合治疗敏感，症状也能得到有效控制。然而，临床研究发现，有相当部分的哮喘是以中性粒细胞炎症为主。临床上，中性粒细胞性哮喘大部分是由过敏原之外的其它因素如臭氧、烟雾、燃气废气等空气污染引起［ 1‐2 ］。研究表明，中性粒细胞对激素不敏感，而且糖皮质激素能抑制中性粒细胞的凋亡［ 42 ］，这也可能是导致重症哮喘和激素抵抗型哮喘中中性粒细胞增加的重要原因。这些证据表明，以中性粒细胞反应为主的气道慢性炎症很可能是激素抵抗型重症哮喘和COPD发病的共同机制 ......