牙列拥挤是指现有牙弓弧形长度不能容纳牙齿数目而引起的错畸形。乳牙列期牙列拥挤较少,混合牙列期较多但可能自行调整。由于牙萌长可刺激及促进牙槽及颌骨的生长调整,一般不主张过早拔牙矫治,对早期牙列拥挤矫治的关键是疏导及观察。仅对有遗传背景,及严重阻碍生长发育及妨碍咬合者,才考虑序列拔牙治疗。混合牙列期拥挤量为4~8 mm的中度牙列拥挤患者,由于很难预计生长调整变化,一般也不进行早期矫治,以观察为主。对拥挤量大于8 mm确诊为严重牙列拥挤及有拥挤倾向家族史的患儿,可观察至替牙期结束,按牙列拥挤矫治。 ......