[治疗]（一）PTCA中需要实施急诊CABG的原因

冠状动脉内膜撕裂即由于明显动脉内膜损伤，动脉内膜撕裂导致管腔闭塞或血流受阻，引起持久胸痛、AM I。PTCA术中大约1%～2%发生冠状动脉痉挛，大部分痉挛可由药物缓解，但部分可导致AM I，少数甚至死亡。可由冠状动脉痉挛、夹层和血栓形成或上述三个因素间的组合而引起。PTCA引起的冠状动脉急性闭塞大多发生在心导管室内,少数发生在回监护病房以后，一旦发生冠状动脉急性闭塞，应首先在冠状动脉内注入硝酸甘油0.2～0.3 mg，除外冠状动脉痉挛。5 ﹒较少见的还有冠状动脉栓塞、冠状动脉破裂、穿孔及心室颤动等。 ......