椎间盘突出的发生基础为椎间盘退变。生理退变,即老化过程是与年龄有关的生物学改变,其与病理过程并不相同,但其与病理过程无明确的界限。Conventry报道在接近20岁的椎间盘中开始有退行性变,有的20~30岁间已有明显的退变,纤维环出现裂隙。单纯椎间盘退变并不会出现症状,其仅为椎间盘突出所必经的过程,为椎间盘突出的病理学基础(图4-2-。腰椎间盘退变的发生与遗传学因素、椎间盘的生物力学改变、椎间盘的营养改变、椎间盘细胞凋亡失衡、椎间盘的自身免疫反应和椎间盘中的细胞因子(包括炎性因子和生长因子)的改变等因素有 ......