[鉴别诊断]167 脑膜炎与脑膜脑炎

脑膜炎（脑脊髓膜炎）基本上可区分为细菌性、病毒性、螺旋体性、真菌性与寄生虫性五大类，但临床上通常根据脑脊液的性质而将脑膜炎划分为化脓性、浆液性与出血性等类型。化脓性脑膜炎又可进一步区分为原发性与继发性两类。原发性化脓性脑膜炎主要见于流行性脑膜炎（流脑），也可见于流感杆菌性脑膜炎或新生儿期的混合细菌性脑膜炎。继发性化脓性脑膜炎则通常继发于大叶性肺炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颅部外伤合并感染、败血症、细菌性心内膜炎等。据国内文献，产碱杆菌性脑膜炎、产气杆菌性脑膜炎、卡他球菌性脑膜炎、四联球菌性脑膜炎、肠 ......