[治疗]三、治疗

对于肺炎旁胸腔积液和脓胸，早期应用电视辅助胸腔镜外科手术（胸膜剥脱，胸腔灌洗，胸腔引流）的作用，以及新的溶栓剂，如尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂（t‐PA）的疗效，有待前瞻性多中心的研究来评价。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）可发生胸腔积液和顽固性低氧血症，可以想像，引流可改善氧合和通气力学。Guinard等发现，积极治疗胸腔积液（包括引流），可提高严重ARDS患者的存活率，与胸腔积液引流相关的利弊及其影响因素，如对氧合指数（Pa O2／Fi O2）、胸腔压力、食管压力、肺顺应性及机械通气时间的影响等均需予以 ......