[病因学]四、脂蛋白（a）和脑卒中

流行病学研究发现，Lp（a）水平升高与心肌梗死、冠脉狭窄、主动脉冠状动脉搭桥再阻塞和外周动脉粥样硬化相关，在Lp（a）和同型半胱氨酸同时升高的人群中，血管事件危险性升高。脑卒中后纤维蛋白原水平仍显著升高，且与复发性血管事件危险升高显著相关。在脑卒中患者中，纤维蛋白原与血液中白细胞弹性和红细胞变形性下降相关，同时血浆红细胞粘度增加。纤维蛋白原还促进脑卒中患者缺血区域血小板聚集和损耗。因此，Lp（a）在缺血性脑卒中发生中可能有作用，又因动脉粥样硬化过程有炎症参与，而Lp（a）浓度在应激阶段升高更令人关注。 ......