循证医学强调将最佳的研究证据应用于临床实践,在应用证据之前,必须评价证据是否真实有效、是否可信、是否能应用于临床情境。目前很多临床医生不对文献进行质量评价,将所有发表的研究结果都视为“最佳证据” ,从而误导了临床决策。因此,本节主要介绍进行文献质量评价的意义、基本要素,以及对不同类型的研究论文进行质量评价的标准和方法。评价证据的外部真实性时主要考虑拟应用该证据的患者与文献中研究对象的人口学特征和临床特征上的差异、所处的医疗环境是否具备相应的人力、技术和设备条件、患者的接受程度以及社会经济状况的承受能力等。 ......