[治疗]9　置换液

电解质:原则上应接近人体细胞外液成分，根据需要调节钠、钾和碱基浓度(表22-7 ) 。碱基常用碳酸氢盐或乳酸盐，但MODS及脓毒症伴乳酸酸中毒、合并肝功能障碍、缺氧者不宜用乳酸盐。其离子浓度：钠147mmol/L ，钾0 ～ 1mmol/L ，钙0.7mmol/L ，氯105mmol/L ，碳酸氢盐36mmol/L ，葡萄糖0.2g/L 。考虑到该方案糖浓度为66.5mmol/L ，建议下调血糖浓度至11.2% ，即将第一袋葡萄糖量下调，以注射用水替代。表22-7经典Ports方案碳酸氢盐置换液成分及浓度 ......