[治疗]第三节 术前病人的评估

VAD植入通常是对药物治疗无效的失代偿终末期心衰、等待心脏移植病人的治疗手段，终末期失代偿的心脏病人恶化因素通常包括败血症、肺炎、心肌缺血及心律失常等。在考虑麻醉方案时，须注意严重心功能不全病人带来的诸种不利因素，如血容量异常、低钾血症、肾上腺素能系统活化、心肌儿茶酚胺受体减少、心室活动功能曲线变平下移、循环迟滞、呼吸功能不全、端坐呼吸、肺血管阻力增加等。端坐呼吸者，需麻醉医师在患者坐位或半坐位下进行麻醉诱导插管。常见各种心律紊乱如心动过速、室性心动过速早搏，甚至频发短阵室性心动过速危害较大，因此各种治疗 ......