[预防、预后]第三节 中枢神经系统感染的抗生素治疗

抗生素治疗对中枢神经系统感染具有重大的意义。例如Neisseria脑膜炎，经抗生素治疗后已由原来的100%的死亡率降低到5%。可是它对脑脓肿的治疗来说，疗效并不显著，死亡率仍停留在40%左右。这是因为中枢神经系统所存在的血脑屏障能选择性地阻挡各种物质的进入，大多数抗生素不能或难以透过血脑屏障，进入中枢神经系统。抗生素进入中枢神经系统的情况除了与血脑屏障的存在有关外，抗生素的脂溶性、pH、电离情况及其与血浆蛋白结合状况对其本身透入中枢神经系统也有很大的影响。另外，在炎症和肿瘤的情况下，抗生素透入中枢神经系统 ......