开颅手术麻醉管理的主要目标是维持脑血流-脑代谢耦联、避免颅内压升高、维持血流动力学平稳、术野良好、苏醒迅速,便于术后早期进行神经功能评估,及时发现血肿、脑疝形成及脑缺血等颅内并发症[ 3 , 4 ] 。七氟烷或丙泊酚复合阿片类药物是目前神经外科手术最常用的麻醉方法。吸入麻醉药七氟烷是一种短效吸入麻醉药,血/气分配系数仅为0.68 ,诱导及苏醒快,刺激性小,既能增加脑血流量,又能保留中枢自主调节能力,对颅内压影响小[ 5 ] 。但对于开颅手术中是选用静脉麻醉还是吸入麻醉,目前仍存在争议[ 8 ] 。本节就七 ......