[治疗]四、控制高血压

高血压在DKD中不仅常见，同时是导致DKD发生、发展的重要因素，实验动物模型表明高血压加剧肾脏病变的进展，有效的抗高血压治疗能延缓DKD的进展并改善心血管疾病的预后。在临床DKD患者的治疗中，达到上述靶目标血压时，大多需要多种药物综合治疗，常用的降压药物有RAS阻断剂（ACEI、ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、β受体阻滞剂以及利尿剂等。2007年NKF的指南推荐在糖尿病伴DKD Ⅰ～Ⅳ期的患者应使用ACEI或ARB治疗，并常与利尿剂合用（A级证据）。临床随机双盲对照试验证实罗格列酮能改善2型糖尿病患者初 ......