[并发症]一、体外循环相关肺损伤对呼吸系统本身的影响

肺不张是心血管手术CPB后的常见并发症，可见于围术期任何阶段。CPB灌注后肺水肿是临床常见的CPB相关肺损伤形式。CPB后非心源性肺水肿:与心源性肺水肿相似,均有呼吸加快、听诊肺部湿啰音，胸透高密度影和低氧血症等。急性肺损伤病理生理的变化和临床表现和ARDS类似。随着CPB材料的改进、CPB灌注技术的提高及各种肺保护措施的应用，典型的急性肺损伤现已很少见。在主动脉阻断时，大量的支气管动脉侧支血液向肺血管及左心房回流使肺血增多，是导致肺损伤的重要原因之一。对于这类患者，在CPB中采取低温低流量灌注，使肺内支 ......