应探查所有腹、盆腔脏器及腹膜、网膜、肠系膜根部,肝十二指肠韧带有无肿瘤种植转移和淋巴结转移。探查腹主动脉、肝动脉、 SMA 、 SMV是否已侵犯。预防:术前CT血管造影明确是否有右肝替代动脉或异位起源肝动脉。预防:游离SMA钳夹SMA分支前,术者应用拇指探查SMA的走向或全程鞘膜外游离并显露SMA 。预防和处理:胰肠或胰胃吻合前,应用4 - 0 Prolene线间断或褥式缝合胰腺残端(图5 -。预防:吻合口距离左右肝管分叉2cm以内,注意保留肝门部血供,避免损伤肝动脉及左肝动脉。预防和处理:血管保留侧应先 ......