[辅助检查]第二节 体外循环后液体紊乱与管理

液体管理是体外循环后管理的重要环节，早年国内多数学者采用“宁少勿多”的“干化”原则。产生此经验性处理的背景是手术时间相对长，需要用较大量的液体维持循环。体外循环引起的“灌注综合征”，临床表现为：血管外池增加、循环血容量减少、发热与SIRS、肺功能损伤、肾功能损伤、溶血与出血、机体抗感染能力下降等，其最重要的病理改变是器官组织水肿，细胞水中毒和血液成分紊乱。术后补液制剂的选择与体外循环的预充和麻醉师补液方法密切相关。术后液体管理应加强血液成分和血流动力学监测，实行个体化治疗。 ......