[治疗]四、老年心脏手术体外循环管理与肺保护措施

随着平均寿命延长和人口出生率下降，人口老龄化已日益成为世界性趋势。我国近年来也开始关注70岁以上老年患者的CPB。阜外医院报告，1998～2000年70岁以上患者心脏手术已占同期CPB心脏手术的1.2%。老年患者术前易合并高血压病、脑血管及外周血管疾病、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肺动脉高压及肺功能异常等疾病。CPB时可预防性使用20%甘露醇50g，减轻肺水肿，同时在围术期及CPB中应用肾剂量的多巴胺，可以兴奋肾脏多巴胺受体达到肾血管扩张增加肾血流的目的，促进体内多余的液体排除，亦有利于加强肺保护。精准的手术 ......