[速览]第二节 临床表现和处理

TSAH的临床表现决定于脑创伤程度、出血部位、出血量及是否发生脑血管痉挛等。重者出现意识障碍如躁动不安、恍惚、定向力障碍，甚至昏迷、高热、癫痫。原有局灶体征加重或出现脑缺血症状和体征。腰椎穿刺脑脊液呈均匀血性液，压力增高。有研究显示，头颅X线平片检查发现57%tSAH患者有颅骨骨折，tSAH的患者颅骨骨折的发生率较无tSAH患者的发生率高。Hanlon等对100例颅脑创伤患者在伤后1年进行神经心理评估、语言功能评估显示有创伤性SAH的患者在语言功能、神经认知方面明显差于无创伤性SAH的患者。级患者中不良预 ......