[发病机制]二、动脉粥样硬化的发生机制

AS病理变化过程可分为脂纹形成、纤维斑块和粥样斑块三个阶段。在各个阶段，血液成分、血管壁组成细胞和细胞外基质相互作用，促进AS的发生和发展。AS病变发展中的几个关键环节已被确立，包括内皮功能不全、脂蛋白浸入和修饰、白细胞聚积、血管平滑肌细胞增生迁移、泡沫细胞形成和细胞外基质沉积等。血管SMC大量增生，穿插于巨噬细胞源性泡沫细胞之间，加上大量胶原纤维、少数弹性纤维及蛋白聚糖形成纤维帽，纤维帽下方可见不等量的泡沫细胞、SMC、炎细胞及细胞外脂质等，这就是典型的AS纤维斑块。图16-11动脉粥样硬化的发生机制。 ......