[治疗]95 机械通气对膈肌的影响

膈肌是人体主要的呼吸肌，平静呼吸时，70%～80%通气来自膈肌做功。对于脓毒症患者，机械通气保证患者进行有效地气体交换、使呼吸肌疲劳得以修复，同时机械通气可以恢复和支持重要器官的血液供应，可以预防肌纤维的损伤，休克时减少和防止由于呼吸肌作功增强造成的呼吸肌血流的“窃流现象”等［ 3 ］。但是大量的研究发现，控制性机械通气本身可出现膈肌肌肉废用性萎缩。由于强制正压通气导致膈肌被动缩短并使膈肌受到损伤，出现膈肌肌纤维的重建，最终形成呼吸机依赖，造成脱机困难。在机械通气的过程中，不同的通气模式和不同的通气时间对 ......