[发病机制]二、胆石生成的机制

人们很早便认识到胆结石的发生可能与遗传学、内分泌代谢异常以及各种病因引起的胆道感染继发胆道动力学障碍有关。其中尤以胆汁本身理化性质的异常和胆道动力学障碍两者似与胆石形成关系更为密切。Strasberg进而将胆石患者的胆囊胆汁加到正常人胆汁中，尽管患者的胆汁量只占1／10，却明显加快了成核，证实患者胆汁中存在更多的成核因子。这也是为什么近年来随着胆道蛔虫和细菌性感染降低，引起胆管胆色素胆石发生率明显下降和胆石类型转变的原因。首次显示UDCA的结石治疗作用，可能至少部分地是通过降低促成核因子APN活性的机制。 ......