胎儿在宫内即发生严重溶血,如新生儿溶血病、血红蛋白病等,虽然产生过多的胆红素,但可经由母亲的肝脏代谢排出,出生时无黄疸。表现为全身性水肿,可有胸水、腹水和心包积液。娩出时面部常因水肿,受压变形。严重者常为死胎,活产水肿儿一般在妊娠28~34周即娩出,少数可到足月时产出。水肿的发生与低血浆蛋白有关,因髓外造血与缺氧影响肝功能所致。由于缺氧也可影响心肌功能,发生心力衰竭,更加剧水肿。患儿表现苍白(血红蛋白60~70g/L)、呼吸困难、心音低钝、心率增快、肝脾肿大。某些药物和其它因素同胆红素竞争与白蛋白结合或置 ......